遠藤保仁トークライブ申込みフォーム

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以下のフォームに記載いただき申込みください

  • 複数人の場合にも一人一回ずつ申込みが必要となります。複数人分申込みされる方はその分、当フォームにて申込みください。
  • 同じグループである際にはどの方のグループであるか、名前もしくは組織名等同じグループであることを備考欄に記載ください。その場合には近いお席を準備させていただきます。
  • お支払いは 東京に関しては当日現金でのお支払いになります。ライブ会場に関しましては事前のお振込になります。ライブ会場にてお申込みの方は後日お支払いのご案内が届きますので、事前でのお振込をお願いいたします。

    必須 種別
    一般アイディア受講生
    必須 参加希望場所 東京本校大阪梅田サロン:ライブセミナー名古屋:ライブセミナー
    必須 お名前
    必須 ふりがな
    必須 お支払い方法 4,800円(税込)となります。東京会場(ココロゴトサロン)に関しましては、当日の現金払いになります。ライブ会場については事前の振込が必要です。後日案内が届きますので内容にしたがいましてお支払いをお願いします。
    必須 メールアドレス メールアドレスはお間違えの無いようお願いいたします。
    必須 電話番号
    必須 何で知りましたか?
    必須 備考 ※複数人での申込を希望される方は、お子様含めまして各々申込みください。
    同じグループである場合にはその旨を必ず備考にお書きください。
    その旨お書きの方につきましては近い席にて準備させていただきます。

    この内容でよろしければ、チェックを入れてください。
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