受講生情報変更届フォーム

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入力の流れ

1.「1.現状情報の入力」に、現在の登録されている情報を入力ください。
2.次に「2.変更情報の入力]に、変更したい箇所にのみ変更情報を入力ください(例えば電話番号の変更であれば、電話番号以外は入力しなくても大丈夫です。
3.項目に当てはまらない変更の場合には「3.その他情報の入力」にお願いします。
4.最後に入力した内容を今一度確認した上で「変更を申請する」のボタンを押して申請ください。

フォーム

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    1.現状情報の入力

     以下に現状登録されている情報をすべて入力ください

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    必須 現行所属
    東京渋谷ココロゴトSalon大阪梅田Salon名古屋校宮城仙台校福岡校在宅生
    必須 お名前
    登録されている名前
    必須 ふりがな
    登録されている名前
    必須 メールアドレス
    登録されているもの
    メールアドレスはお間違えの無いようお願いいたします。
    必須 電話番号
    登録されているもの


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    2.変更情報の入力

    以下に変更のある項目のみを入力ください。

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    任意 所属変更
    東京渋谷ココロゴトSalon大阪梅田Salon名古屋校宮城仙台校福岡校在宅生
    所属校変更に伴う所属先校の利用方法についての説明が必要な方は候補日を以下3つ上げてください。

    *所要時間30分程度

    第一希望日
    第二希望日
    第三希望日

    任意 お名前変更
    改姓

    名前を変更される方は名札を変更しますので、所属校の受付にて受け取り。もしくは在宅の方は郵送にてお送りいたします。尚発行まで1週間ほどお時間をいただいておりますので、ご了承ください

    任意 ふりがな
    改姓
    任意 メールアドレス変更 メールアドレスはお間違えの無いようお願いいたします。
    任意 電話番号変更
    任意 携帯番号変更
    任意 住所変更 郵便番号

    都道府県

    市区町村

    以下住所

    建物部屋番号等

    [su_spacer]

    3.その他情報の入力

    上記に当てはまらない場合には以下に記載ください

    [su_spacer]

    任意 その他変更

    [su_spacer]

    最終確認

    [su_spacer]

    必須 確認 この内容でよろしければチェックを入れてください。
    *確認画面はありませんので、今一度ご確認の上チェックをお願いします

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