[su_spacer]
以下に現状登録されている情報をすべて入力ください
[su_spacer] Japan
必須現行所属
東京渋谷ココロゴトSalon大阪梅田Salon名古屋校宮城仙台校福岡校在宅生
必須お名前 登録されている名前
必須ふりがな 登録されている名前
必須メールアドレス 登録されているもの
メールアドレスはお間違えの無いようお願いいたします。
必須電話番号 登録されているもの
以下に変更のある項目のみを入力ください。
任意所属変更
東京渋谷ココロゴトSalon大阪梅田Salon名古屋校宮城仙台校福岡校在宅生 所属校変更に伴う所属先校の利用方法についての説明が必要な方は候補日を以下３つ上げてください。
*所要時間30分程度
第一希望日11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30おまかせ
第二希望日11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30おまかせ
第三希望日11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30おまかせ
任意お名前変更 改姓
名前を変更される方は名札を変更しますので、所属校の受付にて受け取り。もしくは在宅の方は郵送にてお送りいたします。尚発行まで１週間ほどお時間をいただいておりますので、ご了承ください
任意ふりがな 改姓
任意メールアドレス変更
任意電話番号変更
任意携帯番号変更
任意住所変更
郵便番号
都道府県
市区町村
以下住所
建物部屋番号等
上記に当てはまらない場合には以下に記載ください
任意その他変更
必須確認
この内容でよろしければチェックを入れてください。 *確認画面はありませんので、今一度ご確認の上チェックをお願いします
Δ
